- 의료 서비스 수요는 증가, 공급은 불충분 -

- 베트남, 주요 질병은 혈류 및 간 건강 문제에서 비롯 -

 

 

 

□ 병원 찾는 베트남인 늘었지만 의료시설은 불충분

 

  ㅇ 베트남, 의료 지출은 지속 증가 추세

    - 세계보건기구(WHO)에 따르면 2016년 베트남의 1인당 의료비 지출은 연간 123달러에 달했음. 세계은행 기준 같은 연도 베트남의 1인당 GDP는 2178달러임.

    - 2016년 베트남의 1인당 의료비 지출은 2009년 대비 약 2배 상승했음. 베트남 의료 서비스 수요 상승세는 현지 의료시설 증대, 국가 의료 복지 프로그램 확대, 베트남의 경제 성장, 현지 인구의 경제력 제고 및 삶의 질 개선 등 때문으로 분석됨.

 

베트남 1인당 연간 의료비 지출 추이

자료원: WHO

 

  ㅇ 의료 서비스 수요는 증가하는 한편, 베트남 인구 1만 명에게 할당된 의사는 8명뿐

    - 2017년 누계, 베트남 내 국영 의료시설은 1만 3583곳임. 이 중 병원(hospital)은 1085곳, 지역 종합 진료소(polyclinic) 579곳, 보건소 1만1830곳이 있음. BMI Research에 따르면 베트남 내 민간투자병원 수는 전체 병원 수 대비 13%가량임.

    - 베트남 통계청이 공시한 2017년 현지 인구는 9367만 명, 의사는 7만4400명임. 즉 1만 명의 현지 인구에게 8명의 의사가 할당된 셈임(한국은 23명, OECD 평균은 33명).

    - 참고로 호찌민시 인민위원회에 따르면, 호찌민시 내 병원들은 연간 총 4200만 명에 이르는 환자들에게 의료 서비스를 제공하고 있음(베트남 전체 대비 262% 차지). 2017년 기준 호찌민시 인구 1만 명당 의사는 17명, 병상은 40대임.

    - 덧붙여 현지 병원이 하루에 수용하는 환자는 4000~5000명임. 쩌러이병원(Bệnh viện Chợ Rẫy)이나 호찌민시 의과대학병원과 같은 주요 전문병원은 하루 평균 수만 명의 환자를 돌보고 있음.  

 

베트남 의료시설 수

□ 베트남에서 흔히 보고되는 건강 문제는?

 

1) 베트남에서 가장 흔히 보고되는 질병 및 증상

 

  ㅇ 베트남에서 주로 발병하는 질병은 환경, 수질, 식품 안전 문제에서 비롯

    - 2015년 기준 베트남 보건부가 정리한 현지 주요 전염성 질병은 인플루엔자, 댕기 열, 수족구병, 뇌수막염, 아메바증* 순임. 같은 기간 같은 자료원 내 주요 질병 증상인 설사(원인 미기재)는 총 50만3373건이 공식 기록됨.  

    - 상기 언급된 질병들은 베트남 정부가 언론들을 통해 자국민에게 주기적으로 각별한 주의를 요하고 있음. 이 질병들은 전염성이고 (특히 남부) 베트남은 세균이 번식하기 쉬운 따뜻한 기후를 유지하므로, 현지 정부는 손 씻기와 같은 청결 유지, 식품 안전, 깨끗한 물 마시기 등의 예방법을 안내하고 있음.

    - 댕기 바이러스는 베트남 전역에서 발생하며 특히 연중 열대기후를 유지하는 중남부 및 남부지역에 집중돼 있음. 2018년 1~9월, 댕기 바이러스 감염은 베트남 내 63개 시·성(province) 중 62개 지역에서 총 6만7414건이 보고됐으며 이 가운데 22명이 사망했음.

    * 아메바증은 기생충으로 인해 발생하는 질병임.

 

2015년 베트남의 주요 전염성 질병

(단위: 명, 건)

주: 1) 2015년 베트남 의료 통계책자는 2017년에 출간됐음.

2) 이는 2018년 12월 초에 현지 공공기관의 공식 의료 총괄 통계로 인용할 수 있는 최신 자료였음. 

자료원: 베트남 보건부의 2015년 베트남 의료 통계서

 

2) 혈액순환 건강 문제

 

  ㅇ 베트남 성인 5명 중 1명은 고혈압

    - 베트남 보건부에 따르면, 현지 고혈압 인구는 약 1200만 명에 이르는 것으로 추산됨. 이는 만 20세 이상 현지 인구 가운데 약 20%를 차지하는 것임.  

    - 현지 보건부는 1200만 명의 고혈압 인구 가운데 57%가 병원에서 진단을 받은 적 없으며, 13.6%만이 현지 병원에서 고혈압 치료를 받았음.

    - WHO가 제시한 베트남인의 고혈압 주요 예방법은 청결(물, 식품, 공기) 유지 및 금연 등임. 참고로 현지 보건부는 2015년 조사자료를 토대로, 베트남 성인 남성 중 45% 이상이 흡연을 하며 77% 이상이 음주한다고 추정하고 있음.

 

  ㅇ 베트남인의 주요 사망 원인은 1위 뇌졸중(및 혈관계 질환), 2위 심혈관계 질환

    - 미국 워싱턴 대학교 건강 분석 및 평가 연구소(IMHE, Institution for Health Metrics and Evaluation)에 따르면, 베트남인의 주요 사망(병사가 아닌 자연사 제외) 원인은 뇌졸중, 심혈관계 질환, 교통사고 순임.

    - 호찌민시 뇌졸중협회에 따르면, 베트남 내 뇌졸중 보고 사례는 연간 약 20만 건을 상회하며 이 중 사망자는 50%에 달함. 특히 베트남에서는 50~60대 인구에게 주로 관찰됐던 뇌졸중이 최근에는 40대 이하 인구층에서도 종종 발견돼 더욱 주의를 요하고 있음. 일례로 현지 국영 신문 Viet Nam News의 2017년 인터뷰 자료에 따르면, 현지에서 뇌졸중 및 중풍 치료로 명성이 높은 호찌민시 115 인민병원에서는 “최근 병원을 찾는 뇌졸중 환자 중 30%가량이 만 45세 미만”이라고 설명한 바 있음.

 

베트남인의 주요 사망 원인

자료원: IMHE

 

3) 암

 

  ㅇ 베트남에서 가장 흔한 암은 간암

    - 2018년 기준 베트남 내 암 환자는 30만 명을 상회함(자료원: WHO 산하 국제암연구기관(IARC, International Agency for Research on Cancer)). 최근 베트남 내 암 발병 사례는 연간 16만4671건, 암 환자의 사망 건수는 연간 11만4878건에 육박함.

    - 베트남에서 가장 발병률이 높은 암은 간암임. 세계암연구기금(WCRF)에 따르면, 베트남은 세계에서 간암 발병률이 가장 높은 4번째 국가임.

    - 베트남에서 간암은 여성보다 남성의 발병률이 높은데, 연간 현지 인구 10만 명 중 남성 39명(세계 평균은 12.7명)이 간암으로 사망함(자료원: IARC). 현지 의료업계는 베트남 남성의 간암 발병률이 이처럼 높은 원인으로 음주와 흡연을 강조한 바 있음.

    - 현지 의료업계가 지목한 또다른 주요 간암 유발 요인은 B형·C형 간염임. 베트남 보건부에 따르면 최근 B형 간염 감염자는 780만 명(만성 5만1000명), C형 간염은 99만1000명(만성 1만3000명)임.

 

간암 발병률이 높은 주요 국가

자료원: WCRF

 

  ㅇ 베트남 남성이 주의해야 할 암은 폐암, 여성은 유방암

    - 2018년 기준 베트남에서 보고된 암 발병 16만4671건 가운데 남성은 9만822건을 차지했음.

    - 베트남에서 남성에게 발병률이 높은 암은 간암, 폐암, 위암 순이었고 여성은 유방암, 대장암, 폐암 순임.

 

성별에 따른 베트남 내 암 발병 비율

자료원: IARC

 

□ 시사점

 

  ㅇ 베트남, 시설 확충 필요한 의료 인프라 현황을 인지하고 해당 산업에 투자 유치 노력 중

    - 베트남에서 도시 발전 수준이 가장 높은 하노이시와 호찌민시조차 매년 의료기반시설 확대의 필요성을 강조하고 있음. 2017~2018년 베트남 의료 공기관이 참석한 콘퍼런스의 연사 자료에서 공통적으로 언급된 현지 의료시설의 문제점은 예산의 한계로 인한 의료 서비스 공급 부족임.

    - 공적개발원조(ODA) 및 국가예산의 한계*로 인해, 최근 베트남이 주로 홍보하는 외국인의 베트남 의료산업 투자 형태는 민관협력투자(PPP)임. 그러나 의료 서비스 분야는 PPP 투자 유치가 비교적 저조한 상황이므로, 최근 호찌민시 정부는 대규모 PPP사업보다 투자 유치 가능성이 높은 기본 의료시설에 투자금을 유입하기 위해 노력 중임.

    - 중앙정부가 위치한 하노이의 국가 115 긴급상황부서는 현재 해당 기관이 보유한 구급차가 22대에 불과(1대는 고장)하다고 밝힌 바 있음. 해당 기관에 따르면 이는 100통의 구조 요청 중 7건만 수행 가능한 수준임. KOTRA 호치민 무역관의 현지 의료업계 종사자 인터뷰에 따르면, 국립 병원에 속한 베트남 의사의 평균 월급은 400달러부터 시작하는 것으로 추정됨. 인터뷰 대상자는 현지 국립병원은 낮은 급여 때문에 인력 공급에 어려움이 있다고 의견을 전했음.

    * 참고 보고서: KOTRA 호치민 무역관 작성, ‘베트남, 인프라 개발 위해 PPP 투자 유치 희망’(클릭 시 해당 페이지 이동)

   

호찌민시 의료산업 PPP 희망 프로젝트

주: 고시 환율 및 호찌민시 기획투자부서의 정보 회신 일자는 2018.12.07.

자료원: 호찌민시 기획투자부서

자료원: BMI Research, 베트남 보건부, 통계청, WHO, 현지언론, KOTRA 호치민 무역관 자료 종합